PRONOSTICO EN HIPERTENSION PULMONAR

 

La escala REVEAL es un indicador sencillo que ayuda a predecir sobrevida y a orientar el tratamiento en pacientes recién diagnosticados con la enfermedad. No ha sido validado en pacientes con hipertensión pulmonar crónica en tratamiento.

Debe marcar una opción en cada una de las preguntas para que el cuestionario sea válido.

Por favor conteste con detenimiento para evitar cometer errores.

Luego de click sobre el circulo verde y lea las recomendaciones que están al final de la pagina.

1. Causa de hipertensión pulmonar

Enfermedad del tejido conectivo
Portopulmonar
Familiar
Otra

2. Factores demográficos y coomorbilidades

A. Insuficiencia renal

SI
NO

B. Hombre mayor de 60 años

SI
NO

3. Clase funcional NYHA / OMS

Clase I
Clase II
Clase III
Clase IV

4. Signos vitales

A. Presión Arterial Sistólica

Menor de 110 mmHg
Igual o mayor a 110 mmHg

B. Frecuencia Cardíaca

Mayor a 92/min
Menor o igual a 92/min

5. Caminata de seis minutos

Más de 440 metros
Menos de 165 metros
Entre 165 y 440 metros

6. Factores neurohumorales. Solo se permite una opción dependiendo de si tiene BNP o Pro BNP

A. BNP

Menos de 50 pg/ml
Más de 180pg/ml

B. NT Pro-BNP

Menos de 300 pg/ml
Más de 1500pg/ml

7. Ecocardiograma: derrame pericárdico

SI
NO

8. Pruebas de función pulmonar: DLCO % del predicho

Mayor o igual a 80%
Entre 33 y 79%
Igual o menor a 32%

9. Cateterismo cardiaco

A. Presion media auricular derecha

Mayor a 20 mmHg
Menor o igual a 20 mmHg

B. Resistencia vascular pulmonar

Mayor a 32 unidades Wood
Menor o igual a 32 unidades Wood


INTERPRETACION

 

La escala está graduada entre 0 y 22 puntos.

En Pacientes con hipertensión pulmonar y puntuación de 1 a 7 la sobrevida promedio a un año es de 95 a 100%.

En Pacientes con hipertensión pulmonar y puntuación de 8 la sobrevida promedio a un año es de 90 a 95%.

En Pacientes con hipertensión pulmonar y puntuación de 9 la sobrevida promedio a un año es de 85 a 90%.

En Pacientes con hipertensión pulmonar y puntuación de 10 a 11 la sobrevida promedio a un año es de 70 a 85%.

En Pacientes con hipertensión pulmonar y puntuación de 12 o mayor la sobrevida promedio a un año inferior a 70%.

Pacientes con hipertensión pulmonar en clase funcional II o III y puntuación igual o superior a 8 tienen pronostico similar que pacientes en clase funcional IV.

Pacientes con hipertensión pulmonar en clase funcional IV y puntuación inferior a 8 tienen pronostico mejor que pacientes en clase funcional III.

Referencia

The REVEAL Registry Risk Score Calculator in Patients Newly Diagnosed With Pulmonary Arterial Hypertension.

Raymond L. Benza, MD; Mardi Gomberg-Maitland, MD, FCCP; Dave P. Miller, MS; Adaani Frost, MD, FCCP; Robert P. Frantz, MD; Aimee J. Foreman, MA; David B. Badesch, MD, FCCP; Michael D. McGoon, MD, FCCP. Chest. 2012;141(2):354-362. doi:10.1378/chest.11-0676 Text Size: A A A .